Ciclo-terapie
Appunti di un medico di base amico della bicicletta.
A cura di Alessandro Calderan (Vivilabici di San Donà di
Piave - VE)
Sempre a proposito di attività fisica e salute, tratto da
JAMA (Journal of American Medical Association) un articolo
interessante a proposito di disfunzione erettile (impotenza ...)
dice che in soggetti obesi che notoriamente hanno ridotte
performance, una regolare attività fisica e dieta le migliora
notevolmente. Altro che il Viagra!!! (JAMA 2004 Jun 23/30;
291:2978-84.)
Sempre sul tema attività fisica e salute, segnalo anche
questo recente articolo apparso sulla più quotata rivista
medica del mondo (il New England Journal of Medicine) nel quale
si è valutata l'efficacia di 3 strategie per la prevenzione del
diabete in pazienti che non avevano ancora il diabete ma che
erano in una situazione di pre-diabete (ovvero di ridotta
tolleranza per i glucidi, in termini tecnici). I pazienti sono
stati suddivisi in 3 gruppi: uno non ha fatto nessun tipo di
terapia ma ha solo assunto del placebo, un gruppo ha assunto un
farmaco (metformina) ed il terzo gruppo ha seguito un programma
preparato per ridurre il 7% del peso corporeo e svolgere almeno
150 minuti di attività fisica (tipo bicicletta) la settimana. Il gruppo nel quale si
è avuta la minor progressione verso il diabete è stato non
quello che assumeva il farmaco ma bensì quello che seguiva il
programma di modificazione dello stile di vita! Le differenze
sono state molto importanti percentualmente e considerando che
il diabete è uno dei più importanti problemi sanitari
attuali, essere in grado di ridurne l'incidenza dal 37% (nessun
trattamento) o del 28% (trattamento farmacologico) a solo il 19%
ridurrebbe molto la spesa sanitaria!!! (N Engl J Med 2002;
346:393-403.)
Voglio comunicarvi i risultati di un recente studio (Percutaneous Coronary
Angioplasty Compared With Exercise Training in Patients With
Stable Coronary Artery Disease A Randomized Trial) che rafforza
una delle convinzioni che mi hanno spinto a fondare una
associazione per promuovere l'uso della bicicletta e lo sviluppo
di una rete di piste ciclabili nel nostro territorio. Riassumendo in poche parole, si
può dire che in pazienti con angina stabile (cioè indotta solo
da sforzo) di 70 anni di età e con una coronaria stenotica al
75% è meglio farli correre 20 minuti al giorno in bici (e
magari un pò di più) che sottoporli ad un intervento di
angioplastica.
Un regolare esercizio fisico si è dimostrato superiore ad
un intervento di coronaroplastica in un gruppo selezionato di
pazienti. Queste notizie dovrebbero essere diffuse e si dovrebbe
cercare di avere un parere dal ministero della salute anche per
quanto riguarda l'aspetto economico della cosa, infatti si è
calcolato un risparmio di 3.500 dollari per paziente/anno, e i
pazienti sono tanti ... (Circulation. 2004;109:1371-1378.)
|