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Ciclo-terapie
Appunti di un medico di base amico della bicicletta.
A cura di Alessandro Calderan (Vivilabici di San Donà di Piave - VE)

Sempre a proposito di attività fisica e salute, tratto da JAMA (Journal of American Medical Association) un articolo interessante a proposito di disfunzione erettile (impotenza ...) dice che in soggetti obesi che notoriamente hanno ridotte performance, una regolare attività fisica e dieta le migliora notevolmente. Altro che il Viagra!!! (JAMA 2004 Jun 23/30; 291:2978-84.)

Sempre sul tema attività fisica e salute, segnalo anche questo recente articolo apparso sulla più quotata rivista medica del mondo (il New England Journal of Medicine) nel quale si è valutata l'efficacia di 3 strategie per la prevenzione del diabete in pazienti che non avevano ancora il diabete ma che erano in una situazione di pre-diabete (ovvero di ridotta tolleranza per i glucidi, in termini tecnici). I pazienti sono stati suddivisi in 3 gruppi: uno non ha fatto nessun tipo di terapia ma ha solo assunto del placebo, un gruppo ha assunto un farmaco (metformina) ed il terzo gruppo ha seguito un programma preparato per ridurre il 7% del peso corporeo e svolgere almeno 150 minuti di attività fisica (tipo bicicletta) la settimana. Il gruppo nel quale si è avuta la minor progressione verso il diabete è stato non quello che assumeva il farmaco ma bensì quello che seguiva il programma di modificazione dello stile di vita! Le differenze sono state molto importanti percentualmente e considerando che il diabete è uno dei più importanti problemi sanitari attuali, essere in grado di ridurne l'incidenza dal 37% (nessun trattamento) o del 28% (trattamento farmacologico) a solo il 19% ridurrebbe molto la spesa sanitaria!!! (N Engl J Med 2002; 346:393-403.)

Voglio comunicarvi i risultati di un recente studio (Percutaneous Coronary Angioplasty Compared With Exercise Training in Patients With Stable Coronary Artery Disease A Randomized Trial) che rafforza una delle convinzioni che mi hanno spinto a fondare una associazione per promuovere l'uso della bicicletta e lo sviluppo di una rete di piste ciclabili nel nostro territorio. Riassumendo in poche parole, si può dire che in pazienti con angina stabile (cioè indotta solo da sforzo) di 70 anni di età e con una coronaria stenotica al 75% è meglio farli correre 20 minuti al giorno in bici (e magari un pò di più) che sottoporli ad un intervento di angioplastica.
Un regolare esercizio fisico si è dimostrato superiore ad un intervento di coronaroplastica in un gruppo selezionato di pazienti. Queste notizie dovrebbero essere diffuse e si dovrebbe cercare di avere un parere dal ministero della salute anche per quanto riguarda l'aspetto economico della cosa, infatti si è calcolato un risparmio di 3.500 dollari per paziente/anno, e i pazienti sono tanti ... (Circulation. 2004;109:1371-1378.)