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Scheda di adesione al seminario per dirigenti Fiab
 San Floriano, 25 - 30 agosto 2003

da inviare, compilata e sottoscritta,
al fax 0434 520235 oppure a:
ass.ne aruotalibera, C.P. 161 - 33170 Pordenone

Nome ………………………………...……….…………………….

Cognome …………………………………….…………………….

Nat … a ……………………….. …………………. il ………….…

Residente in via ………………………...…….……………………

Comune di ………………………………………Cap ……………

Tel. ……………………………………. Fax ………………………

Email ……………………………………………………………….

Delegato dall’associazione FIAB

di ……………………………………………………………………

Estremi doc. identitΰ ……………………………………………...

chiede

di partecipare al Seminario di formazione per Dirigenti FIAB che si terrΰ presso il parco rurale naturalistico di San Floriano dal 25 al 30 agosto 2002
Dichiara di essere a conoscenza delle modalitΰ di svolgimento del corso e di impegnarsi a pagare la quota di partecipazione di 220 Euro ad avvenuta conferma dell’iscrizione.
Se l’iscrizione avviene dopo il 30 giugno la quota dovuta θ di 250 euro.
Termine ultimo per le iscrizioni 15 luglio.

 

Luogo e data ………………………………….

Firma ……………………………                         

I dati sopra forniti sono utilizzabili al solo fine dell’organizzazione del Corso di Formazione

Il versamento va effettuato sul conto 14342497 intestato a Associazione aruotalibera, C.P. 161, 33170 Pordenone specificando sulla causale “Partecipazione corso San Floriano”.